Pneumopathie aiguë nécrosante à Staphylocoque doré sécréteur de la toxine de Panton-Valentine

Le staphylocoque doré (SA) est de loin l'espèce la plus virulente du genre Staphylococcus pour l'Homme. Récemment, des souches très pathogènes ont acquis un potentiel endémique à l'origine d'infections sévères chez des sujets sains. La pneumopathie aiguë nécrosante à SA sécréteur de la toxine de Panton-Valentine (LPV) a été isolée comme entité clinique par Gilet et al., en 2002. Définie comme une pneumopathie nécrosante sur-aiguë grave du grand enfant ou de l'adolescent immunocompétents, elle doit être reconnue tôt car son évolution peut être foudroyante. Nous rapportons le cas d'une enfant de 10 ans atteinte d'une forme grave caractéristique de la maladie associant pneumopathie condensante et hémoptysie à début brutal. Les prélèvements bactériologiques trouvaient en culture une souche de SA sensible à la méthicilline. L'évolution clinique détaillée est rapportée. La survenue d'hémoptysies répétées et incontrôlables représente un des modes d'évolution possible de la maladie. Nous rappelons les principales caractéristiques cliniques de cette maladie. Nous décrivons les résultats récents de la recherche sur la LPV et discutons la prise en charge initiale et l'antibiothérapie.