”Jag sådde ett litet frö” : Skolsköterskans strategier och arbetssätt med vaccinationstveksamma elever och vårdnadshavare

Problem och syfte: Vaccinationstveksamhet är ett uppseglande globalt problem och ett av tio prioriterade hot mot världshälsan. Elevhälsovårdens vaccinationer utgör en viktig del av elevers skydd mot sjukdomar. Ingen generell beskrivning av skolsköterskors strategier och arbetssätt med elever och vårdnadshavare som uttrycker vaccinationstveksamhet har identifierats och därför syftar aktuell studie till att belysa dessa. Metod: Kvalitativ intervjustudie med tio skolsköterskor yrkesverksamma inom grundskolor i delar av södra Sverige. Data analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Huvudkategorin Att så ett frö för vaccinationsacceptans framkom i dataanalysen. Arbetssättet och strategierna riktar sig mot både vaccinationstveksamma vårdnadshavare och elever. Två kategorier Att respektfullt stimulera vårdnadshavaren till att överväga sitt beslut och Att möjliggöra elevens delaktighet beskriver detta arbete. Underkategorierna som relateras till arbetet med vårdnadshavare beskriver bland annat regelbundet säkerställande av vaccinationsbeslutet och individualisering av information. Underkategorierna som relateras till arbetet med eleverna beskriver bland annat insatser för motvilligt ovaccinerade elever och anpassningar till tveksamma elever. En tredje kategori Skolsköterskans kompetens används långsiktigt beskriver övergripande hur skolsköterskornas arbetssätt och strategier utförs. Slutsats: Skolsköterskors arbete är långsiktigt och präglas av respekt för vårdnadshavarnas beslut samt elevernas självbestämmanderätt ur ett barnperspektiv. Skolsköterskor behöver bygga en god relation med familjen och informera dem utifrån en bred kunskapsgrund.

Objective: Vaccine hesitancy is a growing global problem and one of ten prioritised threats to world health. The vaccinations in school health services make up an essential part of pupils’ disease resistance. No generalised description of school nurses’ strategies and methods with pupils and guardians who express vaccine hesitancy has been identified and therefore the aim of this study is to elucidate these strategies and methods. Methods: Qualitative interviews with ten school nurses working in primary schools in parts of southern Sweden were performed. The data were analysed with content analysis. Results: The findings revealed the main category To plant a seed of vaccine acceptance. The strategies and methods target both vaccine-hesitant guardians and pupils. Two categories To respectfully stimulate guardians to consider their decision and To enable pupils’ participation describe these strategies and methods. The sub-categories related to work targeting guardians describes regular checking of the guardian’s decision and individualised information among other things. The sub-categories related to work targeting pupils describes actions for unwillingly unvaccinated pupils and individual arrangements for vaccine-hesitant pupils. A third category A long-term initiative using the school nurse’s competence describes the overarching strategies and methods of the school nurse. Conclusions: The school nurses have a long-term strategy marked by respect for the guardians’ decisions as well as the pupils’ rights of self-determination from a child rights’ perspective. The school nurses need to build a good relationship with the family and inform them using a broad base of knowledge.