The utility of PET/CT with 18F-FDG in the study of Hodgkin's lymphoma and non-Hodgkin's lymphoma

Lymphomas are tumors established in the lymphatic system. Due to their heterogeneity, they can be classified as Hodgkin's lymphoma (HL) or non-Hodgkin's lymphoma (NHL), presenting each type of lymphoma, different prognosis, and chemotherapeutic response. Currently, Photon Emission Tomography/Computed Tomography (PET/CT) is considered the "image" of excellence in the study of this pathology. In this context, it is of interest in this article to verify the usefulness of the PET/CT technique and to correlate the value of Standard Uptake Value (SUV) obtained by PET with the histological stage of lymphoma and the response to chemotherapeutic treatment. Methodology - We studied retrospectively 356 studies for 231 patients that did a PET/CT for staging, or evaluation of a mass or of the response to treatment. After administration of an average activity of 18F-FDG of 288.6 MBq, images were acquired on a PET/CT GE Discovery ST. These results were compared with the clinical data of patients. Results - Significant differences were found between age vs type of lymphoma. No significant differences were found between: the value of SUVmaxim nodes, extra-nodal lesions, and their value of SUV for the type of lymphoma. It verified the influence of PET/CT in the alteration of the stage of lymphoma as well as the therapeutic decision. Finally were found respectively the following values of sensitivity, specificity, and accuracy: were 98%, 79%, and 88%. Conclusions - The results show the importance of imaging PET/CT in evaluating the stage of the tumor and its role in monitoring and change of therapeutic decisions.

Os linfomas são tumores estabelecidos a nível do sistema linfático. Devido à sua heterogeneidade classificam-se como Linfoma Hodgkin (LH) e Linfoma não Hodgkin (LNH), apresentando diferente prognóstico e seguimento quimioterapêutico. Actualmente, a Photon Emission Tomography/Computed Tomography (PET/CT, do acrónimo inglês) é considerada “imagem” de excelência no estudo desta patologia. Neste contexto, é objectivo deste artigo verificar a utilidade da técnica PET/CT e correlacionar o valor de Standard Uptake Value (SUV), obtido pela PET, com o estadio histológico do linfoma e com a resposta ao tratamento quimioterapêutico. Metodologia - Analisaram-se retrospectivamente 356 estudos respeitantes a 231 pacientes, aos quais se realizou uma PET/CT para estadiamento, estudo de massa ou avaliação da resposta ao tratamento. Após a administração de uma actividade média de 18F-FDG de 288,6 MBq, foram adquiridas imagens numa PET/CT GE Discovery ST. Os resultados obtidos foram comparados com os dados clínicos dos pacientes. Resultados - Foram encontradas diferenças significativas entre a idade Vs tipo de linfoma. Não foram encontradas diferenças significativas entre: valor de SUVmáx ganglionar, lesões extra-ganglionares e seu valor de SUV relativamente ao tipo de linfoma. Comprovou-se a influência da PET/CT na alteração do estadio do linfoma e atitude terapêutica. Em última análise, obtiveram-se respectivamente os seguintes valores de sensibilidade, especificidade e exactidão: 98%, 79% e 88%. Conclusões - Os resultados obtidos permitem verificar a importância da imagem PET/CT no estadiamento, monitorização e alteração da atitude terapêutica dos LH e LNH.