Perfil de compet?ncias do enfermeiro coordenador de um servi?o de urg?ncia

A crescente procura por mais e melhores cuidados de sa?de tem levado a um aumento significativo na ultima d?cada do numero de epis?dios em servi?o de urg?ncia, uma situa??o que ? transversal a todos os n?veis de atua??o. Do lado oposto a este aumento est?o equipas reduzidas em n?mero, com dificuldade em dar resposta perante servi?os sobrelotados, na maior parte das vezes por situa??es pouco ou n?o urgentes, situa??o explicada por alguma inefici?ncia dos cuidados de sa?de prim?rios e pelo f?cil acesso aos servi?os hospitalares de urg?ncia. Esta ? uma situa??o que sobrecarrega os servi?os de sa?de e os profissionais, colocando em causa a seguran?a e a qualidade dos cuidados. Neste mesmo contexto, a gest?o de cuidados ganha uma elevada import?ncia, pelo que ? imperativo entregar essa fun??o a profissionais capazes e preparados para a mesma. Num ambiente de grande complexidade como o servi?o de urg?ncia, din?mico e com um fluxo de utentes mantido durante as 24 horas do dia, e onde o enfermeiro gestor n?o est? em permanente presen?a f?sica, ? ao enfermeiro coordenador de equipa que cabe essa gest?o de cuidados e at? a gest?o do servi?o, na aus?ncia do enfermeiro gestor do mesmo. Ainda que a figura do enfermeiro coordenador de equipa n?o esteja contemplada na carreira de Enfermagem, ela existe em praticamente todos os servi?os de urg?ncia. Desta forma, ? imperativo definir qual o perfil de compet?ncias destes elementos, fundamentais para o bom funcionamento dos servi?os e para o garante da seguran?a e qualidade dos cuidados de enfermagem em contexto de urg?ncia. Neste sentido, realizamos um estudo com base na t?cnica de Delphi, que come?ou pela constru??o de uma proposta de perfil de compet?ncias, composta por 21 compet?ncias, agrupadas por tipologia (comportamentais, t?cnico-profissionais e de lideran?a e gest?o). A elabora??o deste instrumento foi suportada pela revis?o bibliogr?fica, e posteriormente colocada sob escrut?nio de um painel de peritos, conforme preconizado para a t?cnica de Delphi. Na primeira ronda, os peritos que integraram o painel, tamb?m contribu?ram individualmente com sugest?es de compet?ncias a acrescentar ? proposta de perfil. A proposta final deste perfil de compet?ncias do enfermeiro coordenador de equipa, constitu?do por 28 compet?ncias, obteve concord?ncia m?xima em 92,9% delas (26 compet?ncias), e com um grau de consenso MUITO ELEVADO em 21 compet?ncias e ELEVADO nas restantes sete. Foi, assim, poss?vel construir uma vers?o de consenso para a qual se sugere valida??o e que se espera servir de catalisador para a mudan?a de paradigma, legislando e regulamentando a figura do enfermeiro coordenador de equipa, com dom?nios de compet?ncias bem definidos e que permitam o desenvolvimento adequado dessas mesmas compet?ncias.

The growing demand for more and better health care has led to a significant increase in the last decade of the number of episodes in emergency services, a situation that cuts across all levels of activity On the opposite side of this growth are teams that are reduced in number, with difficulty in responding to overcrowded services, most often due to low or non-urgent situations, a situation explained by some inefficiency of primary health care services and by the easy access to hospital emergency services. This is a situation that overloads health services and professionals, putting the safety and quality of care at risk. In this context, care management gains a great importance, which is why it is imperative to deliver this task to professionals who are capable and prepared for it. In highly complex environment such as the emergency room, which is dynamic, has a flow of users 24 hours a day, and where the nurse manager is not physically present all the time, it is the nursing team coordinator who is responsible for the care management and even the management of the service. Although the figure of the nursing team coordinator is not included in the nursing career, it exists in practically all emergency services. Thus, it is imperative to define the competence profile of these elements, which are fundamental for the proper functioning of services and for guaranteeing the safety and quality of nursing care in an emergency context. Taking this into account, we carried out a study base on the Delphi technique, which began with the construction of a proposal for a competences profile, comprising 21 competences, grouped by typology (behavioral, technical-professional and leadership and management). The elaboration of this instrument was supported by the bibliographical review, and later placed under the scrutiny of a panel of experts, as recommended for the Delphi technique. In the first round, the experts who were part of the panel also contributed individually with suggestions of competences to be added to the profile's proposal. The final draft of the competences profile of the nursing team coordinator, consisting of 28 competences, obtained maximum agreement in 92.9% of them (26 competences). and with a degree of consensus VERY HIGH in 21 competences and HIGH in the remaining seven. Thus, it was possible to build a version of consensus for which validation is suggested and which is expected to serve as a catalyst for a paradigm shift, legislating and regulating the figure of the nursing team coordinator, with well-defined domains of competences that allow for the adequate development of these same skills.