A reconstrução tomográfica em SPECT com utilização dos novos métodos iterativos “WBR”: comparação com métodos analíticos

Os métodos utilizados pela Medicina moderna no âmbito da Imagem Molecular e na sua capacidade de diagnosticar a partir da “Função do Orgão” em vez da “Morfologia do Orgão”, vieram trazer á componente fundamental desta modalidade da Imagiologia Médica – A Medicina Nuclear – uma importância acrescida, que se tem traduzido num aumento significativo no recurso á sua utilização nas diferentes formas das suas aplicações clínicas. Para além dos aspectos meramente clínicos, que só por si seriam suficientes para ocupar várias dissertações como a presente; a própria natureza desta técnica de imagem, com a sua inerente baixa resolução e tempos longos de aquisição, vieram trazer preocupações acrescidas quanto ás questões relacionadas com a produtividade (nº de estudos a realizar por unidade de tempo); com a qualidade (aumento da resolução da imagem obtida) e, com os níveis de actividade radioactiva injectada nos pacientes (dose de radiação efectiva sobre as populações). Conhecidas que são então as limitações tecnológicas associadas ao desenho dos equipamentos destinados á aquisição de dados em Medicina Nuclear, que apesar dos avanços introduzidos, mantêm mais ou menos inalteráveis os conceitos base de funcionamento de uma Câmara Gama, imaginou-se a alteração significativa dos parâmetros de aquisição (tempo, resolução, actividade), actuando não ao nível das condições técnico-mecânicas dessa aquisição, mas essencialmente ao nível do pós-processamento dos dados adquiridos segundo os métodos tradicionais e que ainda constituem o estado da arte desta modalidade. Este trabalho tem então como objectivo explicar por um lado, com algum pormenor, as bases tecnológicas que desde sempre têm suportado o funcionamento dos sistemas destinados á realização de exames de Medicina Nuclear, mas sobretudo, apresentar as diferenças com os inovadores métodos, que aplicando essencialmente conhecimento (software), permitiram responder ás questões acima levantadas.

The Molecular Imaging methods currently used in modern Medicine, and their capacity of making a diagnostic from “Organ Function” instead of “Organ Morphology”, are bringing to this fundamental modality of Medical Imaging – Nuclear Medicine – a new role, translated into a significant increase on its usage trough the several forms of his clinical applications. In addition to the purely clinical aspects, that alone would be suficient to occupy several dissertations as this; the very nature of this imaging technique, with its inherent low resolution and long acquisition times, has bring increased concerns with regard to issues related to productivity (number of studies to be carried out by unit of time), to quality (increase of image resolution) and, with the injected radioactive activity levels in patients (effective radiation dose on population). Knowing the technological limitations associated with the design of equipment for data acquisition in Nuclear Medicine, that, despite advances made, remain more or less unchanged for the basic concepts of operation of a Gamma Camera, we planned a significant change on the acquisition parameters (time, resolution, activity), acting not at the level of technical and mechanical conditions of acquisition, but essentially at the post-processing level of the acquired data. The present work aims to explain on one hand, with some detail, the technological basis which have always supported the functioning of the systems designed to perform Nuclear Medicine exams, but on the other hand, to present differences in regard to the innovative methods, which essentially answer the above questions.