Transmissão de más notícias

O relatório de estágio compila o meu percurso em termos de aprendizagens inerentes ao meu desenvolvimento de competências de enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica. O seu objetivo coaduna-se com o descrever de forma reflexiva, crítica e fundamentada, o desenvolvimento das atividades e competências ao longo dos estágios. Integrei uma metodologia descritiva, analítica e reflexiva, apoiado em recursos bibliográficos de bases de dados científicas e pesquisas manuais em bibliotecas. A comunicação enfermeiro-pessoa foi o foco de enfermagem condutor e transversal ao longo dos três estágios que realizei e que explorei pela seguinte ordem: Cuidados Paliativos, Cuidados Intensivos e Serviço de Urgência. Como suporte a este percurso seguiram-se as orientações teóricas de Margot Phaneuf e Jean Watson, numa simbiose de complementaridade entre diferentes paradigmas de enfermagem. No decorrer do estágio e intrínseco à especificidade dos Cuidados Paliativos, direcionei o desenvolvimento de competências para a vertente psicossocial do cuidar. Desenvolvi a capacidade de relação de ajuda e comunicação, assim como, mais especificamente a prestação de cuidados de enfermagem especializados à pessoa com descontrolo sintomático. No estágio de Cuidados Intensivos contribuí para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados, através da promoção de práticas seguras dos enfermeiros na abordagem aos acessos vasculares dos utentes com insuficiência renal, da partilha da minha experiência profissional sobre os cuidados no manuseamento de cateter venoso central para hemodiálise, assim como sobre os principais cuidados a ter nos acessos vasculares. Para além destes, o foco de desenvolvimento pessoal que atingi consistiu na prestação de cuidados de enfermagem especializados à pessoa submetida a ventilação mecânica invasiva. No que ao estágio em Serviço de Urgência diz respeito, o desenvolvimento de competências especializadas para a prestação de cuidados em situações novas, imprevistas e com diferentes graus de urgência despoletaram novos desafios ao cuidar no imediato. Na melhoria contínua dos cuidados partilhei com a equipa de enfermagem a revisão integrativa da literatura realizada sobre a comunicação de más notícias, que reúne simultaneamente a evidência científica e os aspetos práticos que lhe estão subjacentes. Este é um percurso que não termina aqui, mas continua em cada momento da minha prática profissional, contagiando os meus pares para o desabrochar da capacidade de cuidar com um novo olhar, o olhar da Enfermagem Avançada

The traineeship report compiles my path in terms of learning related to my development of the skills as a specialist nurse in medical surgery nursing. Its main objective conforms to the reflective, critical and based way of describing the development of the activities and skills along the traineeships.I integrated a descriptive, analytical and reflective methodology based on bibliographical resources from the scientific database and manual research in libraries. The communication nurse-person was the conductor and transverse nursing focus along the three traineeships that I have done. I explored them in the following order: Palliative Care, Intensive Care and Emergency Service. In order to support this path came the theoretical guidance of Margot Phaneuf and Jean Watson in a symbiosis of complementariness between different paradigms of nursing. During the traineeship and inherently to the particularity of Palliative Care, I directed the development of skills towards the psychosocial aspect of the act of taking care. I developed the ability of the relationship about helping and communication, and more specifically the services of specialized nursing service to the person with symptomatic lack of control. In the traineeship of Intensive Care, I contributed to the improvement of the quality of the taken care services through the promotion of safe practices of the nurses in the approach to the vascular access of the users with kidney failure. I also shared my professional experience about the best ways of handling the central venous catheter for haemodialysis and about the main care to get to the vascular access. Furthermore, the focus of personal development that I achieved consisted to the specialized care nursing service given to the person who has to be undergone to the invasive mechanic ventilation. As far as the traineeship of Emergency Service is concerned, the development of the specialized skills to the services rendered in new, unpredictable situations and with different levels of urgency, new challenges to the immediate care appeared. In the continuous improvement of the rendered services I shared with the nursing team the integral revision of the literature written about the communication of bad news that simultaneously gathers the scientific evidence and the practical aspects that are implicit to them. This isn´t still a finished route. On the contrary, it continues each moment of my professional practice, leading my peers to blossom to the ability of caring with a new gaze, the gaze of the Advanced Nursing.