Criopreservação de tecido ovárico como técnica de preservação da fertilidade

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017

O aumento da sobrevivência de pacientes com cancro contribuiu para a consciencialização da qualidade de vida de pacientes submetidas a terapêuticas gonadotóxicas. Deste modo, a preservação da fertilidade destas mulheres é atualmente uma preocupação. Métodos como a criopreservação de oócitos e/ou embriões são utilizados para a preservação da fertilidade, mas a criopreservação de tecido ovárico (CTO) é a única opção para raparigas pré-púberes e uma alternativa para mulheres jovens sem indicação para outras técnicas. Após tratamentos oncológicos, estas mulheres correm o risco de entrar em falência ovárica prematura (FOP). Um diagnóstico de cancro é stressante do ponto de vista psicológico, mas quando associado à perda potencial da fertilidade tem um impacto psicológico ainda maior. Esta é uma questão problemática, sobretudo em raparigas pré-púberes, uma vez que outras técnicas não lhes podem ser oferecidas. A CTO é ainda uma técnica experimental, mas tem revelado resultados satisfatórios pelo que futuramente poderá fazer parte da “rotina” dos métodos de preservação da fertilidade. Contudo, algumas limitações devem ser ultrapassadas para que este objetivo seja alcançado. Dada a pertinência deste tema na atualidade, este trabalho pretende uma revisão sistemática sobre esta técnica.

The increased survival of cancer patients has raised awareness of the quality of life in patients undergoing gonadotoxic therapy. Thus, preserving the fertility of these women is currently a concern. Methods such as cryopreservation of oocytes and/or embryos are used to preserve fertility, but cryopreservation of ovarian tissue (CTO) is the only option for prepubescent girls and an alternative for young women with no indication for other techniques. After cancer treatments, these women are at risk for premature ovarian failure (FOP). A diagnosis of cancer is already psychologically stressful, but the potential loss of fertility has an even greater psychological impact. This is a problematic issue especially in prepubertal girls, since other techniques can not be offered to them. CTO is still an experimental technique, but has shown satisfactory results so that it may be part of the "routine" of fertility preservation methods in the future. However, some limitations must be overcome in order for this objective to be achieved. Given the pertinence of this topic at the present time, this work intends a systematic review on this technique.