Neue Horizonte bei der Lebersonographie.

Ultrasound-based technologies are competing more and more successfully against computerized tomography and magnetic resonance based imaging procedures. This thanks to technological improvements as well as accumulating evidence, stemming from properly conducted controlled clinical studies. The reduced cost and radiation safety issues are additional arguments in its favor. This article reviews new developments in ultrasound medicine as applied to the liver. Emphasis lies on new data related to contrast-ultrasound (Sulphur Hexafluoride SonoVue®) which allows a dynamic analysis of liver perfusion and hence improved characterization of focal liver lesions, such as metastases of extrahepatic tumors, regenerative nodules in patients with liver cirrhosis, focal nodular hyperplasia, hepatocellular carcinoma, liver hemangioma, liver adenoma and or focal hypo-respectively hypersteatosis. This article also deals with important new techniques, which allow assessment of liver stiffness such as transient elastography (Fibroscan), ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) or realtime- tissue elastography. These new techniques will help us to assess and quantify the levels of liver steatosis with more precision and permit accurate follow-up measurements. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Dank technologischer Verbesserungen und einer immer besser werdenden klinischen Evidenzlage wird der diagnostische Ultraschall im Vergleich zu den Röntgen- und Magnetresonanzverfahren vermehrt eingesetzt. Dies nicht nur aus Kostengründen, sondern auch um der Zunahme der Strahlenbelastung der Bevölkerung durch diagnostische ionisierende Strahlen entgegenzuwirken. In der folgenden Übersichtsarbeit versuchen die Autoren die neuesten Entwicklungen im Bereich des Leberultraschalls vorzustellen. Bemerkenswert sind Verfahren, die eine dynamische Untersuchung der Leberdurchblutung mittels Kontrastmittelultraschall (Schwefelhexafluorid SonoVue®) und damit Verbesserungen bei derCharakterisierung von fokalen Leberläsionen wie Metastasen extrahepatischer Tumoren, Regeneratsknoten bei Leberzirrhose, fokaler nodulärer Hyperplasie, hepatozellulärem Karzinom, Leberhämangiom, Leberadenom sowie fokaler Mehroder Minderverfettung ermöglichen. Ebenfalls wichtig sind Techniken, die eine Bestimmung der Gewebekonsistenz mittels transienter Elastographie (Fibroscan),ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) oder Echtzeit-Gewebe- Elastographie erlauben. Die Quantifizierung des Steatosegrads ist für Diagnose undVerlaufsbeurteilung von Leberpathologien unabdingbar. [ABSTRACT FROM AUTHOR]